约炮专区 慢性肾衰，急性痛风用了这个方一剂大效案！

前几天一个粉丝先容他我方姐姐找我看病，说啥是慢性肾艰巨，以及急性痛风，刚出院没几天，就反复了。我给了开了方子，吃了一天，第二天就给我响应不痛了。

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那么我开了什么方，其实很简便便是小柴胡合当归拈痛汤加减：柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，当归10克，羌活独活各10克，苍术白术各10克，升麻6克，茵陈15克，知母6克，苦参6克，葛根15克，防风6克，猪苓15克，泽泻15克，甘草3克，五剂日一剂，这个患者疾病不少，西医查验一大溜，看一下出院论断：

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中医治病不要随着西医查验扬弃屁股后边跑，要诞生中医辨证想维；这个患者其时症状如下：主诉：下肢水肿麻痹难受（痛风）。其时见证:汗未几，特性急，落泪，口干口苦，多梦，休眠欠安，右手也有麻痹，大便不畅，黏，尿黄，那么患者口干口苦特性急，显著肝胆火旺；汗未几水肿脚痛腿疼斟酌太阳表证；大便不畅，黏；肠胃干冷；概括看少阳太阳太阴合病，干冷下注痹症。因此斟酌小柴胡当归拈痛汤加减；莫得去斟酌用什么药不错降尿酸，止疼药。小柴胡未几讲，当归拈痛汤是由金代医家张元素创制，首载于其著述《医学启源》‌。该方后被李杲收录于《兰室秘藏》‌二、临床用药特色

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针对‌干冷相搏，外受风邪证‌，发达为遍身肢节烦痛、肩背千里重、脚气肿痛或脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数‌。尤其适用于干冷内蕴兼有风湿表证者，如急性痛风、风湿性重要炎、类风湿性重要炎‌。

‌组方配伍‌

君药‌：羌活（祛风胜湿、通痹止痛）与茵陈（清热利湿），共奏疏风利湿、清热止痛之效‌。臣药‌：猪苓、泽泻利水渗湿；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根解表疏风‌。佐药‌：白术、苍术健脾燥湿；东谈主参、当归益气养血；知母养阴防燥伤‌。使药‌：甘草长入诸药，兼顾祛邪与护正‌。

疗养原则‌约炮专区

‌内外同治‌：发散风湿与利湿清热并用，兼顾外邪与内湿‌。‌邪正兼顾‌：祛湿药中配伍补气养血药，幸免苦燥伤阴耗气‌。

当代利用推广‌

免疫性疾病‌：如系统性红斑狼疮、皮肌炎‌。皮肤病‌：过敏性紫癜性肾炎、带状疱疹等干冷下注或入血证‌。代谢性疾病‌：痛风急性期，以透毒解毒、通络止痛为特色‌。

辨证重点‌

以‌舌苔白腻微黄‌为中枢指征，相连脉弦数及干冷下行症状（如重要肿痛、皮肤疮疡）‌除了以上案例我还疗养一例孩子湿疹效能也好，某男孩2017年6月13初诊25个月大，双手，屁股等部位湿疹，还是找其他中医西医疗养效差。现在，大便稀，大便时肚痛，尿不黄，无汗，流涕，怕热，鼎沸脱衣着，吃饭可，舌淡红苔薄腻。

辨证如下:

太阳太阴合病兼有干冷

方药:当归拈痛汤

羌活6克，防风3克，升麻1克，葛根3克，白术2克，苍术5克，黄芩3克，茵陈3克，知母2克，苦参1克，太子参6克，当归3克，茯苓5克，泽泻3克，炙甘草3克，

三剂日一剂。

二诊:有汗约炮专区，大便好转平时了，肚子也不疼了。疹子屁股上好的显著，上肢慢些。舌尖红，苔薄。后改银翘散加减诊疗。

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